علاج الأورام الليفية
بعد النجاح فى تشخيص وجود اورام ليفية ،والتأكد من طبيعتها الحميدة، فعلينا بداية العلاج مباشرة ولابد أن
تعرف أن هناك نوعين من العلاج:
(1) معالجة الأورام الليفية نفسها .
(2) معالجة الأعراض الناجمة عنها مثل اضطرابات نزيف دم الدورة الشهرية والتى تنجم عن التغيرات
غير الطبيعية لوجود كتلة تلك الاورام على الأورام على طبقة بطانة الرحم ،وهنا قد تخفف من حدة تلك الاضطرابات تناول ادوية مضادة للالتهابات من الأنواع غير الستيرويدية (NSAIDS) مثل البروفين والفولتاريناو بتناول علاج هرمونى مثل أدوية منع الحمل لضبط نزيف الدور ة الشهرية من الأصل ،أيضا
من المهم الأخذ فى الاعتبار مستوى هيموغلبين الدم لأن فقر الدم ينتج عن اضطرابات نزيف الحيض
أما بالنسبة لعلاج الورم نفسه فهناك العديد من الخيارات العلاجية للورم الليفى ،ولابد من طرح كل الخيارات للمريض مبيننا الفوائد والمخاطر من اجرائها ومناقشته للوصول الى علاج متفق عليه .
*** العلاج بالأدوية
لا يوجد دواء أو عقار لشفاء الأورام الليفية الا أن بعض الأطباء يعطى المريضة عقار( الدانازول )يؤخذ بالفم يوميا أو بالابر وتؤخذ بصفة دورية مرة كل 28 يوما وهى منشطات لمحرضات هرمونات تؤدى الى توقف نشاط الغدة النخامية تماما خلال فترة العلاج ومن ثم توقف الدورة وانكماش الورم الليفى والرحم نتيجة توقف نشاط المبيضين مؤقتا طول فترة العلاج لكن عندما يتوقف العلاج بفترة يعود الرحم والأورام الليفية الى سابق حجمها نتيجة عودة المبايض الى نشاطها الطبيعى لذلك فان العلاج المتركز على الهرمونات يساعد على تخفيف الأعراض حيث ترتبط هرمونات معينة بنمو الورم الليفى اذا تم اثباطها يقلل ذلك من نموه بل ينكمش ويتقلص هذا الورم ولكن ليس حلا نهائيا للمشكلة .
*** استئصال الورم جراحيا من خلال البطن
يتم استئصال الورم الليفى جراحيا من خلال عملية جراحية بالبطن اعتمادا على حجم ومكان الورم الليفى
ويمكن أن يتم ذلك من خلال جراحة منظارالبطن كعملية صغرى لاتستدعى المكوث بالمستشفى أو من خلال
أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
عملية جراحية مفتوحة بالبطن تستدعى المكوث بالمستشفى لمدة 3 أيام والتى تعتبر عملية كبرى يتم فيها
استئصال الأورام الليفية واعادة خياطة الرحم كما كان عليه ،ومع التطور الفنى لاستخدام مناظير البطن أصبح نزع الورم الليفى من خلاله أقل انتهاكا للأنسجة ويعد منظار البطن ناجحا فى التحكم فى التحكم فى الأعراض ولكن كلما زاد عدد الأورام الليفية لدى السيدة كلما زاد التحدى فى عملية قطعها بالاضافة الى ذلك يمكن لهذه الأورام أن تنمو مرة اخرى فى المستقبل.
أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
*** استئصال الورم باستخدام منظار الرحم
اجراء استئصال للورم الليفى داخل التجويف الرحمى والذى يسبب نزيف غير طبيعى اثناء الدورة الشهرية
يتم اجراء منظار الرحم من خلال المهبل كعملية صغرى لا تستدعى المكوث فى المستشفى حيث يمكن أن تعود المريضة للمنزل فى نفس يوم العملية ،أما التعامل مع الألم نادرا ماتزيد الحاجة عن استخدام مضادات للألم الخفيفة.
أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
يعتبر استئصال الورم الليفي هوالاجراء المفضل لدى أغلب النساء بسبب الحفاظ على الخصوبة حيث أن بعض الاجراءات الأخرى مثل سدة الشريان الرحمى أو اذابة الورم الليفى قد تؤثر على سلامة الرحم وتحدث مضاعفات فيما يختص بالحمل فى المستقبل .
سدة الشريان الرحمى
يعتبر من التدخلات الصغرى التى تستبعد الحاجة للتدخل الجراحى ويتم اجراؤها والمريض واع ولكن تحت تاثير مهدئ ولا يشعر بالألم.
تشمل التقنية وضع قسطرة صغيرة داخل الشريان الرحمى بالمنطقة الأربية أعلى الفخذ وتوجيهه للأوعية الدموية المغذية للورم الليفى حيث يتم حقن جزيئلت صغيرة لسد تدفق الدم للورم الليفى مسببا ضمور الورم وخمود الأعراض .
يستدعى اجراء سدة الشريان الرحمى المبيت لليلة واحدة فى المستشفى ويمكن لكثير من النساء القيام بأنشطة وحركة خفيفة فى غصون أيام قليلة فى حين أن الغالبية العظمى للنساء يتمكن من العودة للنشاط العادى فى غصون 7 -10 أيام .
*** استئصال الرحم جراحيا
يتم استئصال الرحم كليا (الرحم وعنق الرحم ) أو جزئيا 0(الرحم فقط ) ،وفى بعض الحالات يتم نزع
المبيضين وبذلك تفقد هذه السيدات القدرة على انتاج هرمونات الأستروجين والبروجيستيرون والتستستيرون
وهذا مايسبب دخولهن فى مرحلة "سن اليأس الجراحى" حيث تشعر هذه المرأة بنوبات من الاحساس بلفحةحرارية وعرق أثناء الليل بالاضافة الى باقى الأعراض المصاحبة لسن انقطاع الطمث التى تشعر بها المرأةالطبيعية.
أما السيدات اللاتى يقمن بالعملية دون نزع المبيضين فلا يشعروا بهذه الأعراض ولكن فقط تتوقف الدورةالشهرية مع فقد القدرة على الحمل .
أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
يمكن اجراء عملية استئصال الرحم من خلال البطن أو من خلال المهبل أو باستخدام منظار البطن.
ويعتبر استئصاله عبر البطن هى التقنية التقليدية وهذا يتطلب فتح البطن ويصاحب ذلك فترة اقامة بالمستشفى وفترة نقاهة أطول ومعدل حدوث مضاعفات أكبر فى حين أن التدخلات الأخرى (الاستئصال المهبلى ,منظار البطن ) يتطلب فترة نقاهة أقل وتكون معدلات حدوث مضاعفات أقل .
بعض حالات استئصال الرحم الآن يتم اجراؤها روتينيا كعمليات صغرى وتتمكن النساء من العودة الى
نشاطها اليومين خلال أسبوعين . أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات
*** علاجات جديدة تستخدم الموجات الصوتية
ان جراحات الأشعة ما فوق الصوتية المركزة تستخدم التصوير المقطعى لتحديد مكان الأورام الليفية اضافة الى جهاز أسمه اكسابيلت2000الذى يقوم بتدميرها بواسطة موجات صوتية ذات ترددات عالية .
لاننسى أنه بالنسبة للمرأة التى تنوى الحمل لابد من علاج الأورام بالطرق الدوائية المختلفة ،أو جراحيا
حتى نتفادى مخاطر الولادة القيصرية أو أى مضاعفات أخرى .
فيما نسعى لتحسين علاجات الأورام الليفية فاننا بحاجة لايجاد سبل للتقليل من أى أثر على خصوبة المرأة أو الوظائف الجنسية لديها .
الورم الليفى الحميد والسرطان
**الورم الحميد :هو ورم بطئ النمو ،لا يخترق النسيج القاعدى ،محاطة بمحفظة ونموها محدود، ولا يعود الورم بعد ازالته، وشكل خلاياه نفس شكل خلايا المنشأ (أى خلايا العضو فى الحاة الطبيعية)، وشكل نواة الخلية لا يتغير .
**الورم الخبيث : هو ورم سريع النمو والانتشار، يخترق النسيج القاعدى ويستمر فى النمو ،وفى الغالب يعود بعد ازالته جراحيا ، خلايا الورم من النسيج البالغ ،والخلايا متعددة الأشكال .
**أما بالنسبة للورم الليفى الحميد نادرا مايتحول الى ورم خبيث وبالرغم من ذلك ينصح بازالة الأورام الليفية جراحيا وبالأخص لدى النساء فى فترة ما بعد انقطاع الطمث .
دعوةالى كل امرأة
يأمل المدافعون عن الصحة العامة للبشر وأنا منهم أن ينتشر الوعى بين النساء فى معرفة الأمراض التى قد تصيبهن فى كل الأعمار وكيفية التعامل معها، وأن يكن على دراية بمخاطرها، وكيفية تجنبها ،وذلك بالفحص الدائم فى الوحدات المتخصصة والسؤال الدائم على تلك الأمراض من خلال وحدات طب الأسرة ، وأن يكن أكثر ايجابية فى البحث عن صحة عامة أفضل لهم ولأسرهم حتى يتم تقدم المجتمع ،أخذا بالقول أنه
" العقل السليم فى الجسم السليم"
نديم ، الحب ، برنامج ، تحميل ، دليل ، مسلسل ، انشوده ، جديد ، كامل
موضوع: أورام الرحم الليفية اعراض ومسببات ووقايه وعلاج 
