Nadim Rss
أداري عام
![أداري عام أداري عام](https://i.servimg.com/u/f64/13/64/63/40/4lk9zn10.gif)
![Nadim Rss](https://i.servimg.com/u/f24/13/64/63/40/uousu_10.png)
::::[بيـانـات العضـو]::: : مَُشَارِكآتي : 2460 ألعمــُـر : 35 نَقَّاطَيّ : 2913 سَمِعَتيََ : 13 ألقــسم ألمفــُضل : مواضيع Rss دولـتـي : ![اليمن اليمن](https://i.servimg.com/u/f46/11/86/01/52/yemen110.gif) جـنســي : ![ذكر ذكر](https://2img.net/s/t/14/21/58/i_icon_gender_male.gif) العمل : ![طالب طالب](https://i.servimg.com/u/f31/11/43/08/71/studen10.gif) الهواية : ![السباحه السباحه](https://i.servimg.com/u/f31/11/43/08/71/swimmi10.gif) المزاج : ![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction 326c7a12](https://i.servimg.com/u/f70/13/00/54/60/326c7a12.gif) ![لا اله الا الله لا اله الا الله](https://i.servimg.com/u/f64/13/64/63/40/aa8310.gif)
معلومات واضافات Groups forum Nadim Love:
![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction Empty](https://2img.net/i/empty.gif) | موضوع: الانسداد المعوي Intestinal Obstruction الأحد فبراير 20, 2011 8:37 am | |
| السلام عليكم ورحمه الله وبركاته الانسداد المعوي Intestinal Obstruction
![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction 229845_01247338906](https://2img.net/h/forums.graaam.com/up/uploaded18/229845_01247338906.jpg) تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكا***ي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانـيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء . و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors.
![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction 229845_11247338906](https://2img.net/h/forums.graaam.com/up/uploaded18/229845_11247338906.jpg) و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد . أنواع الانسداد المعوي ويمكن تقسيم الانسداد الميكانـيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى: - انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) . - انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) . - انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus . تولد المرض
![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction Wol_error](https://2img.net/h/www.ashowag.com/vb/images/statusicon/wol_error.gif) | نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس الحقيقي |
![الانسداد المعوي Intestinal Obstruction 229845_21247338906](https://2img.net/h/forums.graaam.com/up/uploaded18/229845_21247338906.jpg) عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي . و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكْــسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا. وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم . وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation. وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض . أعراض الانسداد المعوي - ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain . - قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi . - فقدان الشهية للطعام anorexia . - قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا . - يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups . - يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي . - يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي . - يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى . - عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر . - انتفاخ البطن bloating . - ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness . - عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت . - ارتفاع بالحرارة . علامات الانسداد المعوي - تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون . - وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد . - وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة . - نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية . - يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة . - صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية . - عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني . دمتم بخير .نديم ، الحب ، برنامج ، تحميل ، دليل ، مسلسل ، انشوده ، جديد ، كامل ![](https://i.servimg.com/u/f24/13/64/63/40/agents10.gif) ![](https://i.servimg.com/u/f28/13/98/51/68/2dkhdf12.png) | |
|